コラム

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    うさぎちゃんにさようなら、大人の女性の口元に大変身な一か月①

    まずはじっくり見てください。前歯6本をセラミッククラウンにて仕上げました。

    価格は一本ハイクラスセラミック ¥187000

    今回の症例には、歯列、歯形修正系のセラミックでの多くの矛盾があります。

    まずセラミックで歯列、歯形修正をするならば、歯をその分削らなくてはなりません。

    歯を削れば削るほど、近頃ちまたの歯科医師たちがいうところの◇歯のデザイン◇はしやすいでしょう。
    しかしながら、歯を削らなければ削らないほど、歯は寿命的リスクは小さい、
    簡単に言えば長持ちします。

    このように、歯をセラミックで綺麗にしたいためには、歯の切削量が必要
    しかし、歯の為には削らなければ削らないほど、長持ちと言える。

    つまり、セラミックで歯列、歯形修正をするには今までは、このような大きな矛盾の中

    綺麗にしたいから歯をたくさん削ることは致し方がない、という正論で成り立ってきたと
    言えます。

    しかしながら今回の症例は、ご本人の要望であるうさぎちゃんからの離別ということを
    念頭に、この矛盾に思いっきり立ち向かいました。

    全てがラミネートべニア加工、つまりかぶせてある歯さえ薄いセラミックが全周覆っている

    フルラミネートべニアでびっくりするほど、少しずつ、本当に削らなくてはいけないところだけを
    削りました。

    その方法については次回のフィードでご説明。

    これからは、歯を削りたくなく治すならセラミックという時代。
    CAD-CAM冠は歯をかなり削らないと入りません。

    今回はそんな選択の時代に、ワイズデンタルキュア的アプローチで挑んだ
    意欲作として仕上げました。

    何かいつもとの違いを感じていただけたら幸いです。

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    それは事前カウンセリング、事前検査によってわかりますので、カウンセリング、
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    糖尿病やリウマチ、血液疾患があり、治療が優先的ではない人、
    重度の顎関節症の人、心身衰弱の人、は歯並びの治療は適応ではありません。
    またセラミックによる歯牙形態修正、歯髄除去をした場合、
    使用方法、環境により歯牙自体の寿命が短くなる場合もあります。
    ワイヤー器具、マウスピース器具などを用いた歯列矯正、
    セラミックによる歯列修正おこなった場合、以下の症状が発生する場合があります。
    これらの症状の発生の有無及び程度は、ご自身の体質や、治療期間中の体調、
    ご自身の口腔内清掃の状態により異なります。
    歯の痛み、虫歯、歯肉炎、口内炎、歯根吸収、顎関節の違和感、歯槽骨吸収、歯周病、
    アレルギー症状、歯肉退縮

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    2025.02.21 , , , , ,

  • blog

    保険と保険外の混合が多い医療だからこそ、みんなが頭に置いておかなくてはならない相場の話④マウスピース矯正のこと

    それでは、マウスピース矯正の相場のお話です。

    マウスピース矯正の相場は、実際は80万円~150万円というような感じです。

    しかしながら、それぞれの歯列矯正で一番、

    値崩れが見られるのがマウスピース矯正。

    月に3000円とか、30万円とかなにやら格安のものがチラホラ。

    一体何なんでしょう?

    正体はマウスピース矯正の、商品としてお出しする際の見た目が同じように

    見えるためドクターレスに近い商売を展開できそうなことです。

    実際数年前から、歯列矯正をビジネス展開をしようとした企業が続出したのも事実。

    大きいところなんかはクロネコヤマトなんかが参入を表明したくらいです。

    しかしながら、流石クロネコヤマト、一旦はビジネス展開に乗りましたが

    その危なさに気が付いたようで早々に撤退したのです。

    そうでなくとも、美容系のシャンプー屋さん、はたまたは早稲田大学の一般大学生が
    ビジネス展開をしようとする始末で、歯科も舐められたもんです。

    実際は、クレームの多さに撤退をよぎなくされたところがほとんどですが、

    まだまだ食い物にされている風潮はあり、WEB広告で集客されて、皆さんにご迷惑をおかけしている

    ことが多いわけです。
    ですので、やはりここでも相場が大事なのです。

    例えば当方のインビザライン治療は、110万円(税込み)ですが

    内容は、5年間のやりなおし保証、調整料装着料込み、表側ワイヤー矯正によるリカバリー込み、
    といった内容ですので、

    仮に計画通りいかなくとも、5年間は修正できますし、ワイヤー矯正に移行することもできるわけです。

    30万円だったとしても、銘柄もどこのかわからないメーカー品だったりして、そもそもの材質も悪いこともあり

    保証なし、リカバーなしな内容であれば、術者すら不安しかありません。

    やはり相場というものを大事になさってくださいね。

    少しでも参考になれば幸いです。
    最後までお読みいただきありがとうございます。

    ワイズデンタルキュア東京

    理事長 三井 祐一郎 | Mitsui Yuichiro

    日本歯科大学新潟歯学部(現・新潟生命歯学部)卒業後、勤務医として東京都渋谷区、北区で勤務、 2007年Y’s Dental Cure開院

    【略歴】
    日本歯科大学新潟歯学部(現・新潟生命歯学部)卒業
    Y’s Dental Cure開院

     

    東京都の矯正治療・セラミック治療専門審美歯科
    ワイズデンタルキュア東京
    住所:東京都豊島区目白3丁目4−11 Nckビル 3階
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    2024.12.24 , , , , , , ,

  • blog

    保険と保険外の混合が多い医療だからこそ、みんなが頭に置いておかなくてはならない相場の話③裏側歯列矯正のこと

    今回は裏側矯正の相場のお話です。

    裏側矯正の相場感は、120万円~160万円が妥当かと思われます。
    (当方は120万円税抜き価格でご提供しております。)

    裏側矯正は、まずは歯科医師にとって通常の矯正に比べて難しい矯正です。

    近頃はシステム化が進み、なるべく裏側矯正が簡略化できるように

    デジタル化しています。

    しかしながら、そのシステム通りに治らないこともあります。

    そんな際はやはり矯正歯科医がハンドメイドでワイヤー調整をしなければいけません。

    テクニックとして簡略化することは非常に危険です。

    そう考えますと、やはりそのお値段には理由があるのです。

    また、裏側矯正は歯の装着器具が

    ハンドメイドなのです。表側の矯正は歯の装着器具は既製品ですので

    当方のこちら

    セラミック装置とホワイトワイヤーでも、裏側矯正のシステム装置に比べたら

    全然安いんです。
    裏側矯正は器具が取れた時、患者さんになくされてしまうと、歯科医院としては

    きついんですよね(笑)

    装置の値段の高さもこの価格の相場の理由です。

    ハンドメイド装置な理由は大事なコトがあって、裏側矯正は

    歯にすれすれにきれいに沿うことが大事。

    逆に表側は外側に膨れても力のかかり方は大丈夫です。

    仮に裏側矯正が安いところがあっても、このような正確な

    ハンドメイド装置は使っていません。

    ですから、最低コストを考えても相場が大事なのです。

    次はマウスピース矯正の相場です。

    少しでも参考になれば幸いです。
    最後までお読みいただきありがとうございます。

     

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    2024.12.22 , , , , , ,

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    矯正をして面長にならない?歯列矯正 DM質問コーナー

    ご好評いただいている、DM質問コーナーです。

    今回はこちら。

    たしかに不安ですよね。

    でも患者さんてこんなことまで、考える時代になったのですよ。

    以前は歯並びさえ整えば何も言われないのが歯列矯正でした。

    実際ご相談の噛み合わせが高くなることで、噛み合わせが良くなる場合

    面長にならないか?

    それはNOです。

    高くなるのは奥歯であるので、お顔のラインがシャープになるだけで

    (リフトアップ効果ですよ。)

    きちんと噛み合わせの検査と歯列矯正の精密検査を行っている場合は

    綺麗になることはあっても悪くなることはありません。

    特にこのご紹介の方は、一見、シャクレというような状態で

    他の歯科では

    骨を切る

    そういわれていたそうです。

    噛み合わせの検査をしないと顎の位置が実際には噛んだ状態しかわからないので

    間違った位置を基準にして歯列矯正が始まってしまいます。

    噛み合わせの検査は以下の通りです。

    そして結果から、下のような説明を精密検査としてご提案します。

    お顔の大体の治療後の変化も見れますので安心していただけると思います。

    面長になるのか?というご質問に対してお答えしている動画となります。

    見てみてください。

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    2022.07.05 , , , , , , , , , ,

  • news

    顎関節症とはなにか?第四回 治療編②

    顎関節症とはなにか?第一回 症状編①

    顎関節症とはなにか?第二回 症状編②

    顎関節症とはなにか?第三回 治療編①

    前回までは顎関節症の症状をとる噛み合わせの見つけ方までお話をしました。

    顎関節症スプリント治療 ¥450000(税抜)

    今回は症状をとり、噛み合わせがの位置を確認出来たらそこからどうしていくのか?

    をお話します。

    顎関節治療をして、症状が緩和した後は

    ルートは、目的やご自身の選択によって3ルートに分かれます。

    ここからは顎の治療に使用した夜寝るときに装着していたマウスピースを

    スプリントと呼ばせていただきます。

    1.スポーツパフォーマンス向上用マウスピースの作製

    こちらはそもそもこの治療を体幹を整える、体のパフォーマンスの向上を目的と

    していたものです。

    アスリートやそれに準じたスポーツをなさる方々にご用意したプログラムです。

    初期費用で初回のスポーツ用のマウスピースまで賄います。

    2.治療の継続、定期的新規器具作製

    そのまま噛み合わせは変えずに定期的にスプリントの調整を行い続ける。

    時々、スプリントが古くなれば新製する。

    スプリント新製時費用 ¥300000(税抜)

    3.治療で得た噛み合わせに現在の噛み合わせを再構築

    これに関してのご説明は次回とさせていただきます。

    顎関節症とはなにか?第五回 治療編③総括

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    2022.03.22 , , , , , , , ,

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    顎関節症とはなにか?第三回 治療編①

    顎関節症とはなにか?第一回 症状編①

    顎関節症とはなにか?第二回 症状編②

    さて前回までで顎関節症の症状をお話していきました。

    今回からはその治療についてお話いたします。

    では、まずご本人に症状をお聞きします。

    この状態のこの方の顎の関節のCTスキャンです。

    左側の関節です。

    関節の隙間が少なく、関節を圧迫していますから

    つまり先にお見せした

    動画と同じ状態ということです。

    口が開くときも閉まるときも軟骨が外れて音がする。

    まさにこの状態ということです。

    右側の関節のCTスキャンです。

    こちらも同じくです。

    両側音が鳴るのもうなずけます。

    顎の本来の理想の噛み合わせの指標を見つけるために

    顎の位置の測定をします。

    顎の位置の計測と共に、体のバランスも良くなる噛み合わせの高さも

    探ります。この方はワックス6枚が最もバランスが良かったです。

    その位置を手掛かりにマウスピースのベースを作成します。

    10日程のち、マウスピースは出来上がります。

    こちらは装着時の体感検査です。

    こちらのマウスピースは夜寝るときだけ入れていただきます。

    翌週からマウスピースの調整を度々します。

    顎が治っていく過程で、筋肉が緩みいろんな方向に動き出すためです。

    そのため食いしばり歯ぎしりも消えます。

    数日後の感想です。

    マウスピースの調整は、

    このように全体が当たるようになり、前歯が横に動かす

    ガイドになるまで続くのです。

    調整の度、どんどん身体的、精神的症状はなくなるのです。

    この状態になった時のこの患者さんのCTスキャンの比較はこちらです。

    治療前 左側

    治療後 左側

    治療前 右側

    治療後 右側

    関節圧迫が取れているのがわかるでしょうか?

    これが治療後の状態です。

    次回はここからどうしていくのか?

    ケース毎に解説していこうと思います。

    ◆おまけの講釈◆

    赤い線は耳の穴です。

    顎関節は耳の穴の裏側に位置します。

    耳の穴を関節が圧迫していたらどうなりますか?

    耳鳴り、難聴、めまい、統合失調症

    耳にかかわる病気はこれが理由かもしれません。

    ではまた次回!

    顎関節症とはなにか?第四回 治療編②

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    2022.03.21 , , , , , , , ,

  • blog

    ①他院のリカバリー。歯列矯正もやりかた次第です。

    みなさん、歯列矯正って値段だけで選んでませんか?

    少なからず当医院の新患さんでも、治療内容よりも

    値段だけを気にされている方がいます。

    まあもちろん気持ちはわかるのですが、

    大事なのはどう治すか、どう治るか?

    ではないでしょうか?

    さて、今回はそんな中から

    期間だけ

    を気になさってしまい、

    大失敗をされた方の顛末をお伝えします。

    この画像をみてください。

    よくある歯列矯正ですが、

    この矯正治療をしている歯科医院のウリは

    他院よりも急速矯正であるということ。通常の半分の時間で

    歯列矯正が済むというお話だそうです。

    いかにも強そうな針金ですね(笑)

    反対側です。

    上から

    下から

    いかにもガッチリです。

    さてこの患者さん、

    他院よりも急速矯正であるということ。通常の半分の時間で

    歯列矯正が済むというお話だそうです。

    ということではじめられたこの歯列矯正、治療開始一年の

    この状態でワイズデンタルキュアへご来院されました。

    主訴は

    1.噛めない  まず調べてみました。

    調べてみると、お口の力を抜いたぽけーっとした位置から噛もうと

    すると、いったん顎をずらさないとなりませんでした。

    これでは、無理やりでないと噛めません。

    2.歯がものすごく揺れる

    歯列矯正は途中では歯が動いていくので多少の揺れはあるものですが

    ワイヤーが付いている状態でもかなりの揺れを感じるとのこと。

    調べてみました。

    エックス線をとってビックリです。

    ところどころ根の先がないのです!

    こちらを次回詳しく解説いたします。

    続く。

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    再度、日本人の歯を綺麗にする・・・・BIGIN the 綺麗 をテーマに

    再始動します!

    ⭐️⭐️⭐️⭐️ 歯周病の程度や、歯牙の崩壊、本数が少ない場合、虫歯のリスクの高い人、歯根吸収のリスクが高い人、リード楽器等歯で咥えて吹く楽器の奏者の人、糖尿病やリウマチ、血液疾患があり、治療が優先的ではない人、重度の顎関節症の人、心身衰弱の人、はホワイトニングや歯並びの治療は適応ではありません。
    またセラミックによる歯牙形態修正、歯髄除去をした場合、使用方法、環境により歯牙自体の寿命が短くなる場合、以下の症状が発生する場合があります。
    これらの症状の発生の有無及び程度は、ご自身の体質や、治療期間中の体調、ご自身の口腔内清掃の状態により異なります。
    歯の痛み、虫歯、歯肉炎、口内炎、歯根吸収、顎関節の違和感、歯槽骨吸収、歯周病、アレルギー症状、歯肉退縮

    2022.03.02 , , , , , , ,

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    デジタル検査(歯列矯正)

    この検査をするのが本当の歯列矯正の検査じゃないかな?

    その検査は、口腔内をデジタルスキャンします。

    口腔内をデジタル化することで、矯正のゴールをイメージすることができます。

    デジタルの良いところは、口腔内の型取りをしなくていい。

    あのぐにょぐにょ、口に入れるのが苦手な人多いよね。

    だけど、ほんとはね、そんなことよりも、もっと大事なことがあるのよ。

    「ヒューマンエラーの最小化(防止)です!!!」

    矯正のステップが頭に入っていても、今月これくらい歯が動くなど頭でシミュレーションしても

    歯列矯正の経験豊富な先生だって、人間なんです。

    それが、今はデジタルで歯列矯正するAIの時代が来たんです。

    2019.01.30 ,

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