こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前歯6本のセラミックでの歯並び修正をされた方。

なにやら歯茎の状態がよろしくないよう。腫れているとのこと。

印象としては、確かに赤い部分もあるなと思いました。

二軒の歯医者さんが、それに関して

バッドジョイント、つまりかぶせ物の合いが悪い

綺麗にピッタリ入ってないからだと診断したそうです。

しかしながらその見解は違うと思いました。

まあまあうまく入っていたのです。

じゃあなぜ腫れる部分ができたのか？

それは上の歯だけまっすぐにして、下の歯はガタガタで

歯のあたりが強いところが出来てしまっているのです。

あたりが強いところの歯茎は腫れます。

そもそも歯は上下で噛むもの

下がガタガタなら、上もガタガタ

それが正論です。

そういう時どうするのか？

こちらはウチの症例ですが

下の歯は歯並びが悪いままです。

本来は下のガタガタに合わせた上なのですから、この状態は

ある意味異常と言えます。

そのまま上の歯並び優先にすれば歯は揺らされ歯茎は腫れます。

これは表側が平で裏が下の歯並びにある程度合わせてあるということです。

このように上だけセラミックで整えるということも

まっすぐになればよいではなく、下との噛み合わせを

合わせるということをしないと当たりが強い部分と、弱い部分ができて

強い部分の歯が揺らされて、歯茎が腫れるということです。

今回のお悩みはまさに

木を見て森を見ずという診断を繰り返していた、ということになります。

セラミック矯正などと気軽にお話している方々がいますが

歯並びがガタガタの時よりも、無理やり整えた時の方が

セラミックでやるにせよ、歯列矯正にせよ

噛み合わせは悪くなることがある。

検査の元、行うことでそれは避けられるのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日の無料カウンセリングから、ご相談をご紹介します。

綺麗な透明感のある大きな前歯の女性。

しかしながら

向かって左側は半分ほど、虫歯の治療跡、

内部は黒くなって来ている。

ご要望は、隣の透明感のある綺麗な歯と全く同じ

前歯にしてほしいとのこと

ラミネートべニアで出来ませんか？と聞かれました。

見本となる向かって右側の歯は非常に綺麗なマメロン構造を持つ

透明感のある歯でした。

ある程度合わせることはできそうだが、まったくわからないと言われると

その後要望には内部構造からちゃんと製作する

クラウンのほうがよいと話しました。

が、しかし虫歯は幸い、マメロン構造が残っており、それならば

再度、CR充填で治されたら？とお話しましたが

色が変わるのが嫌だとのこと。

結果、できる限り削らないでクラウンとお勧めいたしました。

しかしながら、なぜこの部分だけに大きい虫歯ができるのかが

本当は論点。

そこに関しましてはお話いたしませんでしたが、多分に噛み合わせで

負荷が強いところです。

それならば歯列矯正も視野に入る。どこまでがベストなのか

というのは私たちは決められません。

正解はご自身にあるのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

昨日前歯を内向きにすると、下の顎が後方に移動し噛む位置が変わってしまう

お話をいたしました。

前歯が内側傾斜するということは下の顎は自然に奥歯噛みの噛み合わせになります。

そうすると顎の関節は

大きい黒い丸が耳の穴です。

顎の関節は奥に移動して耳を圧迫します。

結果、頭痛、耳鳴り、めまい、難聴、くいしばりなどの症状がでる噛み合わせのなります。

顎関節症です。

上の前歯が適正位置の時は

下の顎は適正位置に行き

前方に来るのです。

これは教科書的な良い位置です。

前歯を美容目的だけで内向きにしようと考えると

このようなデメリットがあり、健康を害します。

こういうことをわかっていて美容と向き合うことと

知らないでなんとなくやっちゃうのでは随分話が違います。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日、内向きの歯の模型を用意してみました。

まず、横から見やすいよう歯を半分外して前歯の当たり方をご覧ください。

前歯の正常な誘導の仕方でした。

さて内向きですとどうなるでしょう？

すでに噛ませた状態で、顎は後方移動しています。この状態のデメリットをお話しします。

どれだけ少々の傾斜の違いで力がかかるのかがわかるかと思います。

この力は顎関節を圧迫して、顎関節症を引き起こします。くいしばり、頭痛ももちろんです。

難聴さえ引き起こすのです。

セラミックはもちろん、誤った歯列矯正もこのようなかみ合わせになるのです。

ひっこめたいひっこめたいは、考えないとたいへんなこととなります。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

昨日、前歯の内向き模型を作ってみました。

さてどうなるでしょうか？

このように顎が後ろに下がっていきます。

食いしばりも激しくなり、奥歯が崩壊していきます。

前歯の角度で顎が後ろに下がって噛むようになります。

顎関節症も併発します。

前歯に余計な内向きをつけていないときは、このように顎が通常の位置にいます。

結論歯列矯正で顎関節症になるのもこのような原理です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

ご紹介の続いている、歯列矯正の明らかなる失敗ケースの検証の完成編です。

結論今回のケースの歯列矯正で起きた状況は

１．噛み合わせを見失った（どこで噛んでいいのかわからなくなった）

２．骨と歯根のロストによる、歯の安定（歯がグラグラである）

３．見た目の悪化

これらが大まかな内容となります。

これらを打開するものはセラミックによる補綴処置となります。

１に関しましては、

フェイスボウによる顎位検証、スプリントによる顎位決定です。

これは他の方の歯を横から見たところの模型です。

こちらの噛み合わせの時の顎の位置はこちら

そちらをスプリントという器具を作成して夜寝るときにはめていただきます。

これで噛み合わせをリセットすることで、顎の位置はマイルドに整います。

それで導いた顎の位置はこちらです。

下の顎が前方転移して奥歯が噛んできていないことがわかります。

この高さで、奥歯のかぶせ物を作ることが

成功した歯列矯正に近いのです！

このようにして失った噛み合わせは、顎の関節に聞く！ということで

リカバーです。

このようにして、この顎の位置を確立するのです。

奥歯の高さを顎の関節に聞いて、導きました。白い矢印

マイルドに顎は本来の噛む位置に、黄色の矢印

下の顎が前進する形で上の前歯は角度を垂直にできます。

出っ歯っぽいというのも、本当に上の歯がでているのかわかりません。

つづく