こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

実際に変色しているのはどこなのか？セラミックの境界②

前回、境界が茶色く見える場合には、セラミックそのものではなく、

境界部周辺の変化を考えることが多い、というお話をしました。

では、その変化は何によって起こるのでしょうか。

患者さんから

「私の歯磨きが悪かったのでしょうか？」

と聞かれることがあります。

確かに、毎日のセルフケアはとても大切です。

• コーヒー
• 紅茶
• 赤ワイン
• 喫煙

などの生活習慣も影響する可能性があります。

しかし、私は長年診療をしていて、

それだけでは説明できない症例を数多く見てきました。

同じようにコーヒーを飲んでいても、境界がほとんど目立たない方もいます。

反対に、丁寧にメインテナンスを受けていても、経年的な変化が見られる方もいます。

つまり、境界変色は一つの原因だけで起こるものではないと考えています。

患者さんの生活習慣。

歯肉の経年変化。

歯そのものの変化。

そして治療時の設計。

これらが重なり合って、長い年月の中で見た目の変化として現れることがあります。

だからこそ私は、

「誰が悪いか」

ではなく、

「なぜその変化が起きたのか」

を一緒に考えることを大切にしています。

では、もう一つ気になることがあります。

同じ生活習慣でも、噛み合わせが違うだけで長期経過に差が出ることはないのでしょうか。

次回は、私が臨床で特に重要だと感じている

「噛み合わせと境界変色の関係」

についてお話ししたいと思います。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

フルマウス治療とは、

お口の中を部分的ではなく「全体的に整える治療」 のことです。

むし歯の治療だけ、1本だけ被せ物をする…というような治療ではなく、

• 噛み合わせ

• 見た目（歯並び・色）

• 噛む機能

• 歯ぐきや骨の状態

などを トータルで改善する治療 です。

① 歯がたくさん失われている・ボロボロになっている

例えば

• 抜けた歯が多い

• むし歯や古い被せ物がたくさんある

• 奥歯でしっかり噛めない

このような場合は

一部だけ治しても また別の場所が悪くなる可能性があります。

そのため、お口全体のバランスを整える治療を検討します。

②歯がすり減って噛み合わせが低くなっている

例えば

• 歯ぎしり・食いしばりが強い

• 歯が短くなってきた

• 顔が老けて見える感じがする

この場合

噛み合わせの高さを回復する治療が必要になることがあります。

③重い歯周病で歯がグラグラしている

• 歯ぐきの病気が進んでいる

• 歯の位置がずれてきた

• 噛みにくい

このような場合は

 歯ぐきの治療後に、全体の噛み合わせを整えます。

④見た目と噛みやすさを一緒に改善したい

• 前歯の見た目が気になる

• しっかり噛めない

• 歯並びや色も気になる

見た目だけでなく「長く使えるお口」にすることが目的です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日の投稿の続きです。

奥歯がいたいけど、どうして痛いのか歯医者さんもわからないそんな時①

既往歴としては、歯列矯正をした。歯列矯正をする前はしゃくれ気味であった

（切端咬合）

そして今、右奥歯が痛いとのこと　

地元の歯科医師はわからないということでした。

お口の中とCTをみて

わかったことは

この上下の噛み合わせ関係。これが横に動かすときに引っ掛かっているんです。

それは結果、上の奥歯を揺らしていて、6番目と7番目の歯の間を広げ、そこが歯周病となっていました。

またしゃくれ気味の方を矯正した時、顎にダメージが出ている時

この方は顎関節症にもなっていました。そういう時、じつは顎は無意識に

前に出たがっています。もとに戻りたがっているのです。

この際、顎が前に出る時なにがおきているか

このように奥歯がぶつかる位置にあります。

下の一番奥の歯は親知らずです。

このお悩みは、

下の親知らずを抜くことで解決するはずです。

歯列矯正は噛み合わせの治療です。

親知らずは噛み合わせを阻害することが多いです。

歯列矯正をする際は、親知らずを抜歯なさる方がよろしいことが多いです。

良くなるといいですね。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日遠方から、患者さんがいらっしゃったのですが

奥歯が痛いのに、どうして痛いのか歯医者さんもわからないとのこと

局所的な虫歯の有り無しみたいなことは説明を受けているようでしたので

全体でみてみようかな？

CTをお顔レベルで全体で！

どうですか？すごいでしょ。
これで何が起きているか見てみればいいんです。

さてさて何かおかしいところがあるかなあ。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日よりホワイトニングのお話をしています。

あなたはホワイトニングをしていますか？

どんなペースでしていますか？

今回ご紹介のケースは次の画像です。

こちらは、高濃度ホワイトニングの一回施術です。

色の見本となっているガイドに色の差がないことを確認してください。

光の加減で白く見えているわけではないことがわかります。

これは高濃度ホワイトニングはこんなに効果あるよと言いたいわけでなないのです。

なぜ？こんなに一回で白くなったのか？その条件は？

そんなことをお話していきます。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

スタート時の下の噛み合わせ面です。

治療後と比べますと、やはり元の治療部位で噛む位置の変更をしている

ことがわかります。

スタート時

治療終了時

つまりは顎の位置は歯科治療によって悪化したと言えます。

さて、顎の位置、噛み合わせの検査というものは

どのようにして行うのでしょうか？

次回からお話しようと思います。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回の顎の位置を、スプリントという器具で求めましたが

その位置を咬合器という器具に模型をトレースすると

こんな風に下の顎が真ん中に動き、

その位置で噛ませればいいんだ、という位置が具体的にわかります。

その位置を目標に、歯列矯正、セラミック治療をすることが

本当の噛み合わせの治療です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

顎のゆがんでいる方で、それを治せる、治せる傾向にある方は

骨の変形が見られず

骨の変形ではなく、顎の関節の位置異常の方です。

そのような方は顎関節のCTスキャンを撮ると下のように映ります。

顎関節の頭が向かって右の片側は鮮明に見えていますが、

向かって左の方はあまり見えていません。

これはつまり

左右差があるということです。

ここから歪みは発生しているということです。

こういう場合は、この歪みは噛み合わせからくる歪みで

歯並びの悪さや歯科治療でのかぶせ物の高径によったり

様々です。

次の画像です。

簡単に言うなら、スプリントで噛み合わせを忘れさせれば

顎の位置はマイルドに整うということです。

その位置で噛ませて作るのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

では、顎はどのくらいズレているのでしょうか？

こちらをご覧ください。

上の画像、上の歯はお顔の正中からあまりズレてはいません。

それに比べ下の顎は大きく左に変位して、下唇が飛び出して

みえます。

それを顎関節ごと歪みを取り、噛む位置を再度特定して

そこで噛ませるように改変するという治療です。

これを行うには顎の関節を緩めないとなりません。

それがスプリント治療です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

さて、下の画像を見てください。

一見、綺麗になっているな、と感じられると思いますが

これは今の歯科の悩みの集大成の治療を施してあります。

こちらは、人によっては

歯列矯正をしたのかな？と思われるかもしれません。

まず、歯列矯正ではこのような歯の質感はととのいません。

そして、歯列矯正をしたのなら下の前歯の傾きは整っているでしょう。

歯列矯正を行ったのではないです。

さて、今回はなんの治療であったのか？

それは顎関節からの歪みの噛み合わせの治療を行いました。

これは皆さんが求めている、顎の歪みの治療です。