前回のブログです。

セラミックは変色しない。でも境界は変色することがある。セラミックの境界①

前回、

「セラミックは変色しない。でも境界は変色することがある。」

というお話をしました。

では実際に変色しているのはどこなのでしょうか。

患者さんからは、

「セラミックが古くなったのでしょうか？」

という質問を受けることがあります。

しかし、私はまず別の視点から考えます。

セラミックは比較的安定した材料です。

もちろん、どんな材料にも経年変化はあります。

しかし長期間経過した症例を見ても、

セラミックそのものは綺麗な状態を維持していることが少なくありません。

一方で、

歯とセラミックの境界部分だけが茶色く見えることがあります。

ここで大切なのは、

「原因を一つに決めつけない」

ということです。

患者さんから

「これはセメントが染まったのですか？」

と聞かれることがあります。

しかし実際には、

• 歯の変化
• 境界部の変化
• 接着層周辺の変化
• 歯肉との関係

など、さまざまな要素が関係している可能性があります。

つまり、

セラミックが変色しているように見えても、

必ずしもセラミック自体が変化しているとは限らないのです。

では次の疑問です。

もしセラミックそのものではないとしたら、

なぜ同じような治療を受けても、

境界が目立つ人と目立たない人がいるのでしょうか。

コーヒーを飲む人もいます。

紅茶を飲む人もいます。

喫煙される方もいます。

しかし、それだけでは説明できないケースもあります。

「セラミックは変色しません。」

歯科医院でよく説明される言葉です。

実際にセラミックは非常に安定した材料であり、長期間にわたって色調を維持することができます。

しかし長年診療をしていると、不思議な症例に出会うことがあります。

それは、

セラミックそのものは綺麗なのに、周囲だけが黒く見える症例です。

セラミック自体は白いままですが、周囲の境界部分に着色が認められます。

患者さんからは、

「セラミックが変色していますか？」

と質問されることがあります。

確かに見た目だけを見ると、セラミックが変色したように見えるかもしれません。

しかし本当にそうなのでしょうか。

実は、同じような生活習慣でも境界が目立ってくる方とそうでない方がいます。

コーヒーや紅茶、喫煙、清掃状態などが影響することはありますが、それだけでは説明できないケースも少なくありません。

では次の写真をご覧ください。

境界がほとんど認識できないセラミック。歯と補綴物が自然に調和しています。

同じセラミックでも印象は大きく異なります。

では、この違いはどこから生まれるのでしょうか。

実際に変色しているのは、

• セラミックなのでしょうか？
• 接着剤なのでしょうか？
• それとも歯なのでしょうか？

私はこの現象を見るたびに、歯科治療は単に良い材料を使えば終わりではないと感じます。

材料だけでなく、

• 接着
• 設計
• 噛み合わせ
• 歯肉との関係

など、多くの要素が関係しているからです。

次回は、

「実際に変色しているのはどこなのか？」

についてお話ししたいと思います。

セラミックなのか。

接着剤なのか。

それとも歯なのか。

境界変色の正体から見ていきましょう。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回の続きの記事になります。

生活歯髄切断法のお話　歯を削る量を減らす努力②

前回生活歯髄切断でレジン充填をしましたが、これをセラミックで行うなら

どうなるでしょうか？

神経を残すことができて、レジン充填をするならば治療でアクセスする部分はこの程度ですが

同じことをセラミックで行うと

半分以上歯を削ることとなります。

これはセラミックの治療性質上、はめるわけですから

型を取るにも作るにもこのようになってしまうのです。

セラミックをはめてみます。

色の違う部分がセラミックです。

ですので、選択基準は

神経を残せたら、レジン充填

神経を残せなかったら、セラミック

そう考えると良いかもしれません。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

生活歯髄切断法のお話　歯を削る量を減らす努力①

前回のブログです、続きをお話しします。

さて、生活歯髄切断をした後の処置です。

一番適切なのがレジン充填です。できれば保険外のレジンを使うことが

セラミック治療に材質的にも近づきます。

GC社のエッセンシア、こちらがこの歯には色合いが合うようです。

全くわからない状態に仕上げることができました。

この部分が充填した部位です。

粘土状のものを詰め込むので、必要以上に歯を削らなくてよいのです。

歯の表面の一番硬い組織、エナメル質を残すことができます。

保険外レジン充填　￥３３０００～

さて、これをセラミックで治すとしたらどうなるのでしょうか？

続く

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回のブログはこちらになります。

今だから言える歯の色の話① | 医療法人社団デンタルキュア ワイズデンタルキュア

続きになります。

さて話は変わりますが、こちらの歯をみてください。

これは天然歯です。

抜去歯牙をホワイトニングいたしました。

とてもきれいな白に見えていますが、これは内部から何層もの白が重なった白なのです。

だから簡単に白、とは表現しづらい白です。

相当白くみえていますか？

ですがこちらを歯の色を図るカメラにかけてみます。

A1とB1と表示されました。

これを先に紹介したシェードガイドというものと比べてみましょう。

比べますと、A1が根の方からの色、B1が歯の先端の方の色とでました。

案外、白くきれいに見えていた歯も、そこまでタイルのような色ではないんだと

いうことがわかります。

審美歯科治療をさせていただいていますと、みなさん

どうせなら白い歯を入れてください！

そうよくおっしゃいますが、

ちょっと待ってください！

どうせならで白い歯を入れると、周りの歯からすごく浮きます。

さてどうすればよいのか？審美歯科なりの回答をお話していきます。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

まずシェードガイドの一つ、VITA社の３Dマスターをお見せします。

患者さんにセラミックを入れるとき

パターン①　シェードガイドをおみせして患者さんに色を選んでセラミックを作る

パターン②　周りの歯の色をシェードガイドを用いて判定してそれに合わせたセラミックを作る

この２パターンが今の審美歯科かと思います。

しかしながらここからのご提案は

新たな審美歯科の歯の「色選択」になるかと思います。

詳しく知っていただくには、一緒に歯の色というものを勉強してみましょう！

続きますので、お付き合いください。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回まで、

世間一般的なアプローチではない、インプラントの本当にヤバさについて触れていっています。

現在、日本は（２０２６年5月２３日現在）ナフサ危機と言われております。

私たちはコロナウィルスというパンデミックを乗り越えて今に至ります。

常に緊急事態が訪れることはありうると考えていなければいけないのです。

さてよきインプラントとはなんでしょうか？

強い？親和性が良い？操作性？いえいえ。

今からは、10年後あなたのインプラントの部品はあるのか？ということです。

それって企業力とか小難しい言葉でいえばそうなりますが、

簡単に言えば

10年後あるのは人気のインプラントということです。

安いインプラントも最近は広告が乱立するようになりましたが、

クルマだって部品がなくなったら怖いのに

自分の体に埋め込んだものの部品がなくなっていいのですか？

インプラントは次のような部品でできています。

こんなにたくさんの部品がメーカー依存のものです。

生涯保証なんて広告にのってしまっても、生涯メーカーはないかもしれません。

クルマのメーカーで自家用車撤退したところってありますよね。

これからの時代はこういうことを考えないといけません。

あなたのインプラント大丈夫ですか？

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

患者さんには、インプラントと呼ぶのは、テレビのことをテレビと言っているようなもので

実際はテレビは、ソニーのテレビや東芝のもの、シャープのものなどあるじゃないですか？

インプラントもそんな風に、メーカーがたくさんあるんですよ。

そんな風に良くお伝えしていたが、

ちょっとまてよ？

実際インプラントのメーカーってどのくらいあるんだろう？と思ったわけですね。

調べてみました。

正直把握がしきれないくらいで、１００社は超えているそうです。

すごいなーとかって驚いている場合じゃない、ここが今回のキモ

ヤバいとこ

お話します、テレビとか映像機器ってHDMIって規格でつながるじゃないですか？

まあそれつながらない機器は買わないよね。

インプラントって埋め込んだインプラント体に上部構造と呼ばれるアバットメント部分を

ネジ留めで装着しているんです

地味なパーツですが、このネジがまず厄介です。

このネジ、＋のドライバー、マイナスのドライバーとかシンプルなものではなく！

これらは一部で、まだまだ未知のものがあるという恐ろしく画一性のない市場なのです。

そしてそのインプラントに合うネジもそのメーカーしかない・・・・・

どうですか？

HDMIケーブルが切れた！電気屋いって買ってこよう。そんな感じにならないのです。

なによりそのメーカーが十年後あるのか？？そんなものが体に埋まっている・・・

それは怖くないですか？

まさにヤバい

画一規格ではないというこの機材、どのようにお付き合いしていけばよいのでしょうか？

お話していきます。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日このような方がいらっしゃいました。

インプラントの上部構造を交換したい（つまりセラミック部分を綺麗にしたい）

伺うと、

インプラントをした歯科医院は閉院した

その為、インプラントのメーカーと種類は不明

そして、一番の問題点は、

インプラントのねじが折れている、ということです。

まずこういう場合、簡単に考えればインプラント除去です。

しかしながらその問題点は

再度インプラントを打つという骨量は残しにくいということ

そしてそれは、入れ歯においても骨量がないということがデメリットである

そう考えれば、ちいさな希望でも

折れたねじを取り除く、ということになります。

チャレンジしてみる甲斐があるということです。

各社レスキューキットというものを用意してますが

何せそれが

高い！！！

しかしながらレスキューの機会も歯科医師人生で何回もないでしょう。

患者さんの負担も多くなります。

でもね、結局インプラントの銘柄がわからなければ、何を使えばよいかも

わからず難航します。

だからみなさん、ご自身のインプラントのメーカー、種類くらいは書き留めておいて

くださいね。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

フルマウス治療とは、

お口の中を部分的ではなく「全体的に整える治療」 のことです。

むし歯の治療だけ、1本だけ被せ物をする…というような治療ではなく、

• 噛み合わせ

• 見た目（歯並び・色）

• 噛む機能

• 歯ぐきや骨の状態

などを トータルで改善する治療 です。

① 歯がたくさん失われている・ボロボロになっている

例えば

• 抜けた歯が多い

• むし歯や古い被せ物がたくさんある

• 奥歯でしっかり噛めない

このような場合は

一部だけ治しても また別の場所が悪くなる可能性があります。

そのため、お口全体のバランスを整える治療を検討します。

②歯がすり減って噛み合わせが低くなっている

例えば

• 歯ぎしり・食いしばりが強い

• 歯が短くなってきた

• 顔が老けて見える感じがする

この場合

噛み合わせの高さを回復する治療が必要になることがあります。

③重い歯周病で歯がグラグラしている

• 歯ぐきの病気が進んでいる

• 歯の位置がずれてきた

• 噛みにくい

このような場合は

 歯ぐきの治療後に、全体の噛み合わせを整えます。

④見た目と噛みやすさを一緒に改善したい

• 前歯の見た目が気になる

• しっかり噛めない

• 歯並びや色も気になる

見た目だけでなく「長く使えるお口」にすることが目的です。