こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回の顎の位置を、スプリントという器具で求めましたが

その位置を咬合器という器具に模型をトレースすると

こんな風に下の顎が真ん中に動き、

その位置で噛ませればいいんだ、という位置が具体的にわかります。

その位置を目標に、歯列矯正、セラミック治療をすることが

本当の噛み合わせの治療です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

顎のゆがんでいる方で、それを治せる、治せる傾向にある方は

骨の変形が見られず

骨の変形ではなく、顎の関節の位置異常の方です。

そのような方は顎関節のCTスキャンを撮ると下のように映ります。

顎関節の頭が向かって右の片側は鮮明に見えていますが、

向かって左の方はあまり見えていません。

これはつまり

左右差があるということです。

ここから歪みは発生しているということです。

こういう場合は、この歪みは噛み合わせからくる歪みで

歯並びの悪さや歯科治療でのかぶせ物の高径によったり

様々です。

次の画像です。

簡単に言うなら、スプリントで噛み合わせを忘れさせれば

顎の位置はマイルドに整うということです。

その位置で噛ませて作るのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

では、顎はどのくらいズレているのでしょうか？

こちらをご覧ください。

上の画像、上の歯はお顔の正中からあまりズレてはいません。

それに比べ下の顎は大きく左に変位して、下唇が飛び出して

みえます。

それを顎関節ごと歪みを取り、噛む位置を再度特定して

そこで噛ませるように改変するという治療です。

これを行うには顎の関節を緩めないとなりません。

それがスプリント治療です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

さて、下の画像を見てください。

一見、綺麗になっているな、と感じられると思いますが

これは今の歯科の悩みの集大成の治療を施してあります。

こちらは、人によっては

歯列矯正をしたのかな？と思われるかもしれません。

まず、歯列矯正ではこのような歯の質感はととのいません。

そして、歯列矯正をしたのなら下の前歯の傾きは整っているでしょう。

歯列矯正を行ったのではないです。

さて、今回はなんの治療であったのか？

それは顎関節からの歪みの噛み合わせの治療を行いました。

これは皆さんが求めている、顎の歪みの治療です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

セラミックにて歯並び修正をするポイントの一つ、

平面についてお話します。

上の状態を下の状態に仕上げました。

大事なのは平面なのです。下を見てください。

このようなことを大事にして修正をしているのです。

平面計測はこのようにします。

瞳孔線を目安にして上の顎の歪み、下の顎の歪みを把握してセラミックを作成します。

歯を削ったところを平面計測、この情報があればお顔に対してまっすぐな

歯並びが作れるのです。

何気ないことですが、平面が歪んでいると違和感を感じます。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

黄金比というものをご存じですか？

たくさんの自然物に隠された、１：１．６１８の比率です。

我々はこの比率を、歯の技工物にサイズ感の目安として使用しています。

見えている上の歯は、セラミックで作製した、かぶせ物です。
このような見え方の比率を目安にすることで、治療をしています。

ときにこの比率を覆すケースもあるのですが、それはまたいずれお話いたします。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日のカウンセリングの方の　前歯の7本セラミックの違和感なのですが

奥歯に原因があるとお話いたしました。

奥歯の噛み合わせの高さが違う

これが顎のズレにつながり、歯の真ん中もズレている

本当はどうしたらよいか

歯列矯正をして歪みを治したうえで前歯のセラミックの再調整です。

このように矯正とセラミックの融合が綺麗な歯並びを作ります。

監修者

理事長　三井 祐一郎 | Mitsui Yuichiro

日本歯科大学新潟歯学部（現・新潟生命歯学部）卒業後、勤務医として東京都渋谷区、北区で勤務、
2007年Y’s Dental Cure開院

【略歴】
・日本歯科大学新潟歯学部（現・新潟生命歯学部）卒業
・Y’s Dental Cure開院

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日のこちらのスケッチですが

前歯をセラミックで作成しても変な形なのは奥歯のせいだとお話しました。

これを

時間的、期間的、現実的に大掛かりな治療を望まないのであれば

どちらかというと無理やりな改善となります。

それはこうです。

前歯の位置の悪い二本を抜くということです。

奥からブリッジと考えることが妥当です。

少々無理やりな改善となりますが、こういったご依頼に

落ち着く方も多いことも事実です。

では本当はどうしたらよいか、理想論をお話いたします。

東京都の矯正治療・セラミック治療専門審美歯科
『ワイズデンタルキュア東京』
住所：東京都豊島区目白３丁目４−１１ Nckビル ３階
TEL：03-3953-8766

Instagram: ys.dentalcure

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前歯を7本にてセラミックを使用した歯並び修正を試みていた患者さんの

お悩みカウンセリングです。

スケッチしてみました。

前歯に注目してください。真ん中から左右別物

特に向かって左は、外側に飛び出しています。

これはどうしてか？

これは奥歯の軸に起因しています。

赤い線をみてみてください。

右の軸は立っている

左の軸は倒れています。

これは前歯の角度に影響します。

では前歯をシンメトリーにするには、どうしたらいいのか？

お話します。

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こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前歯6本のセラミックでの歯並び修正をされた方。

なにやら歯茎の状態がよろしくないよう。腫れているとのこと。

印象としては、確かに赤い部分もあるなと思いました。

二軒の歯医者さんが、それに関して

バッドジョイント、つまりかぶせ物の合いが悪い

綺麗にピッタリ入ってないからだと診断したそうです。

しかしながらその見解は違うと思いました。

まあまあうまく入っていたのです。

じゃあなぜ腫れる部分ができたのか？

それは上の歯だけまっすぐにして、下の歯はガタガタで

歯のあたりが強いところが出来てしまっているのです。

あたりが強いところの歯茎は腫れます。

そもそも歯は上下で噛むもの

下がガタガタなら、上もガタガタ

それが正論です。

そういう時どうするのか？

こちらはウチの症例ですが

下の歯は歯並びが悪いままです。

本来は下のガタガタに合わせた上なのですから、この状態は

ある意味異常と言えます。

そのまま上の歯並び優先にすれば歯は揺らされ歯茎は腫れます。

これは表側が平で裏が下の歯並びにある程度合わせてあるということです。

このように上だけセラミックで整えるということも

まっすぐになればよいではなく、下との噛み合わせを

合わせるということをしないと当たりが強い部分と、弱い部分ができて

強い部分の歯が揺らされて、歯茎が腫れるということです。

今回のお悩みはまさに

木を見て森を見ずという診断を繰り返していた、ということになります。

セラミック矯正などと気軽にお話している方々がいますが

歯並びがガタガタの時よりも、無理やり整えた時の方が

セラミックでやるにせよ、歯列矯正にせよ

噛み合わせは悪くなることがある。

検査の元、行うことでそれは避けられるのです。

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