こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回の顎の位置を、スプリントという器具で求めましたが

その位置を咬合器という器具に模型をトレースすると

こんな風に下の顎が真ん中に動き、

その位置で噛ませればいいんだ、という位置が具体的にわかります。

その位置を目標に、歯列矯正、セラミック治療をすることが

本当の噛み合わせの治療です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

顎のゆがんでいる方で、それを治せる、治せる傾向にある方は

骨の変形が見られず

骨の変形ではなく、顎の関節の位置異常の方です。

そのような方は顎関節のCTスキャンを撮ると下のように映ります。

顎関節の頭が向かって右の片側は鮮明に見えていますが、

向かって左の方はあまり見えていません。

これはつまり

左右差があるということです。

ここから歪みは発生しているということです。

こういう場合は、この歪みは噛み合わせからくる歪みで

歯並びの悪さや歯科治療でのかぶせ物の高径によったり

様々です。

次の画像です。

簡単に言うなら、スプリントで噛み合わせを忘れさせれば

顎の位置はマイルドに整うということです。

その位置で噛ませて作るのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回の続きです。

歯列矯正の期間のお話をしていましたが、下の画像を見てください。

これは歯列矯正を一年で済ますという、PRで歯科矯正を行っている

歯科医院の患者さんのCT画像です。

経過一年でそこそこ並んでいましたが、骨のロスト消失が半端なく

歯の動揺が強かった為、セラミックを使用して治療しました。

骨だけでなく根の先もかなりロストしていて

急速矯正の恐ろしさを感じざるをえません。

今回の症例のような、抜歯矯正での骨格に影響をあたえるような

歯列矯正は、３年半以上かけないと、同じようなロスト

歯茎のロスト、骨のロスト、根の先のロストなどを引き起こして

矯正どころか歯が抜けてしまいます。

歯列矯正、時間がかかるのは嫌ですよね。

ですけど、時間のかけ方で歯列矯正のデメリットも回避できる、そう考えると

＋一年も悪いことではないです。

歯列矯正のタイムスケジュール、考え直してもいいのではないでしょうか？

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日は、抜歯矯正の治療期間についてお話いたします。

このようなケースは当然ながら上下左右4番目の抜歯矯正ということになります。

さて、抜歯矯正の期間はどのくらいでしょうか？

よく聞く歯列矯正の期間は２年といいます。

この症例は３年半はかかっているのです。長いですか？

こちらをご覧ください。

かなりの前突と奥歯の噛み合わせの低下による、顎関節の圧迫が

見受けられる症例です。

術後を見てください。

前歯がひっこんだ！というのは短絡的です。

当然、顔面の変化はかなりあったでしょう。

奥歯の噛み合わせの上昇がみられていること、

また噛む位置の変化がおきていることで、顎関節の正常化も

見られているのです。

顎関節の正常化はお顔の歪みの正常化につながります。

このように抜歯矯正が必要なケースは特に劇的な変化を

及ぼしますが、大事なのは

引っ込めるための抜歯　という２D感性ではなく

それぞれの歯の位置の並べなおし、という３Dの感性です。

２Dな歯列矯正は、つまり並べばよい歯列矯正は期間が短いです。

それこさ、１年半ということもあります。

３D歯列矯正は２Dの倍動く項目があるのです。

ですので、時間がかかるということになります。

当方が力をいれている、噛み合わせ、顎の位置、そして美しい歯並び

これらを作り上げるのは、並べるだけではない、噛ませるのです。

それが当方が時間をかけている理由です。

次回はもう一つの理由、ロストについてです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

歯列矯正のファイナルとして誰もがこのようになりたいであろう

症例をご紹介いたします。

ご覧ください。

関わった自分でさえ、セラミックを使用したのではないか？？

と思うような歯列矯正だけの症例。

裏側矯正を3年半じっくりと行いました。

裏側矯正　￥1,320,000(税込)

これを成し遂げる条件の一つは

当たり前ですが、長い歯列矯正を続けるということです。

矯正は最初に前歯がさらっと並んでしまいます。

それで、満足してしまい治療がおろそかになる方もチラホラ。

それは違います。

前歯は並んでも、奥歯が並ばなければ顎の位置が座りません。

顎の位置は美人矯正の絶対条件の一つです。

東京都の矯正治療・セラミック治療専門審美歯科
『ワイズデンタルキュア東京』
住所：東京都豊島区目白３丁目４−１１ Nckビル ３階
TEL：03-3953-8766

Instagram: ys.dentalcure

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日のカウンセリングの方の　前歯の7本セラミックの違和感なのですが

奥歯に原因があるとお話いたしました。

奥歯の噛み合わせの高さが違う

これが顎のズレにつながり、歯の真ん中もズレている

本当はどうしたらよいか

歯列矯正をして歪みを治したうえで前歯のセラミックの再調整です。

このように矯正とセラミックの融合が綺麗な歯並びを作ります。

監修者

理事長　三井 祐一郎 | Mitsui Yuichiro

日本歯科大学新潟歯学部（現・新潟生命歯学部）卒業後、勤務医として東京都渋谷区、北区で勤務、
2007年Y’s Dental Cure開院

【略歴】
・日本歯科大学新潟歯学部（現・新潟生命歯学部）卒業
・Y’s Dental Cure開院

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日のこちらのスケッチですが

前歯をセラミックで作成しても変な形なのは奥歯のせいだとお話しました。

これを

時間的、期間的、現実的に大掛かりな治療を望まないのであれば

どちらかというと無理やりな改善となります。

それはこうです。

前歯の位置の悪い二本を抜くということです。

奥からブリッジと考えることが妥当です。

少々無理やりな改善となりますが、こういったご依頼に

落ち着く方も多いことも事実です。

では本当はどうしたらよいか、理想論をお話いたします。

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こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前歯6本のセラミックでの歯並び修正をされた方。

なにやら歯茎の状態がよろしくないよう。腫れているとのこと。

印象としては、確かに赤い部分もあるなと思いました。

二軒の歯医者さんが、それに関して

バッドジョイント、つまりかぶせ物の合いが悪い

綺麗にピッタリ入ってないからだと診断したそうです。

しかしながらその見解は違うと思いました。

まあまあうまく入っていたのです。

じゃあなぜ腫れる部分ができたのか？

それは上の歯だけまっすぐにして、下の歯はガタガタで

歯のあたりが強いところが出来てしまっているのです。

あたりが強いところの歯茎は腫れます。

そもそも歯は上下で噛むもの

下がガタガタなら、上もガタガタ

それが正論です。

そういう時どうするのか？

こちらはウチの症例ですが

下の歯は歯並びが悪いままです。

本来は下のガタガタに合わせた上なのですから、この状態は

ある意味異常と言えます。

そのまま上の歯並び優先にすれば歯は揺らされ歯茎は腫れます。

これは表側が平で裏が下の歯並びにある程度合わせてあるということです。

このように上だけセラミックで整えるということも

まっすぐになればよいではなく、下との噛み合わせを

合わせるということをしないと当たりが強い部分と、弱い部分ができて

強い部分の歯が揺らされて、歯茎が腫れるということです。

今回のお悩みはまさに

木を見て森を見ずという診断を繰り返していた、ということになります。

セラミック矯正などと気軽にお話している方々がいますが

歯並びがガタガタの時よりも、無理やり整えた時の方が

セラミックでやるにせよ、歯列矯正にせよ

噛み合わせは悪くなることがある。

検査の元、行うことでそれは避けられるのです。

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こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日の無料カウンセリングから、ご相談をご紹介します。

綺麗な透明感のある大きな前歯の女性。

しかしながら

向かって左側は半分ほど、虫歯の治療跡、

内部は黒くなって来ている。

ご要望は、隣の透明感のある綺麗な歯と全く同じ

前歯にしてほしいとのこと

ラミネートべニアで出来ませんか？と聞かれました。

見本となる向かって右側の歯は非常に綺麗なマメロン構造を持つ

透明感のある歯でした。

ある程度合わせることはできそうだが、まったくわからないと言われると

その後要望には内部構造からちゃんと製作する

クラウンのほうがよいと話しました。

が、しかし虫歯は幸い、マメロン構造が残っており、それならば

再度、CR充填で治されたら？とお話しましたが

色が変わるのが嫌だとのこと。

結果、できる限り削らないでクラウンとお勧めいたしました。

しかしながら、なぜこの部分だけに大きい虫歯ができるのかが

本当は論点。

そこに関しましてはお話いたしませんでしたが、多分に噛み合わせで

負荷が強いところです。

それならば歯列矯正も視野に入る。どこまでがベストなのか

というのは私たちは決められません。

正解はご自身にあるのです。

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こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日、内向きの歯の模型を用意してみました。

まず、横から見やすいよう歯を半分外して前歯の当たり方をご覧ください。

前歯の正常な誘導の仕方でした。

さて内向きですとどうなるでしょう？

すでに噛ませた状態で、顎は後方移動しています。この状態のデメリットをお話しします。

どれだけ少々の傾斜の違いで力がかかるのかがわかるかと思います。

この力は顎関節を圧迫して、顎関節症を引き起こします。くいしばり、頭痛ももちろんです。

難聴さえ引き起こすのです。

セラミックはもちろん、誤った歯列矯正もこのようなかみ合わせになるのです。

ひっこめたいひっこめたいは、考えないとたいへんなこととなります。