こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前歯をセラミックにしたいと言われる方々によく望まれることに

それは

前歯を内向きにしたい　です。

石原さとみになりたい勢はこれです。

まず一般的な歯並びをみましょう。

前歯の一般的な滑走の仕方をみてください。

前歯を傾斜した模型を作製してみました。

次回動きを見てみましょう。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

昨日からお話しています、CAD-CAM冠は大丈夫なのか？です。

私の肌感で、15年ほど前の広まりはじめのCAD-CAM冠　保険ではないですが

ラバアルティメットというハイブリッドブロックが、私が下手なのかやたら取れるなあと

思っておりました。

しかしながら、当時仲良くしていたほかの先生方も同じようなお話をしていた始末。

なんか外れないか？？？

そうこうしていたら、ラバアルティメットは急に販売中止になりました。

この件に関しましては見識者の方がより詳しいかと思いますが、思うところをお話したいと

思います。

そのころ、取れやすかった原因を話し合ったのですが

結論、やわらかい分たわむのではないか？と思いました。

ハイブリッドセラミックは、正直ほとんど樹脂です。

極論、仮歯の良いやつです。

セラミックはガラスです。

プラ板とガラス板です。これらであおいだらどうなるかと

考えたらわかるかと思います。

画像はじつはセラミックですが、たわむということは

このようなことです。

たわめば剥がれる力がかかります。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

これは、一歯科医師の肌感でしかないなんのエビデンスもないお話なので

お気軽に聞き流していただいて結構です。所詮は15年前くらいの思い出話から

お暇でしたらお付き合いください。

昨日インスタグラムのストーリーズでも流したのですが

CAD-CAM冠て、外れやすくないですか？

というお話をしました。

まあ、既にCAD-CAM冠という時点で今では保険診療で使用するアイテムです。

諸事情により、保険の銀歯（12％金銀パラジウム冠）に置き換わっていっている

治療材料です。

以前、15年程前でしょうか　CAD-CAM冠はまだまだ保険外診療で登場いたしました。

それは３Mのラバアルティメットという材料ブロックだったのですが

私は相当気に入っていて

こんな感じでミリングマシンというもので、患者さんの歯を

作り出していました。

朝から晩まで何本もよく装着させていただいたものです。

理由は、

製作時間が短い

艶出しがしやすかった

色も種類がたくさんあった

セラミックに比べてコストが安いので患者さんのチャージが安かった

ということです。

純粋なセラミックも相当数装着させていただいていましたが

肌感として、そのラバアルティメットは、なんだかやけに外れるな？？

だったのです。その外れ方は、なんだか仮歯が取れるときに似ているなあ、というのがその感覚です。

まあ取れたらつければいい、特に今なら保険で治されている場合は治療部位は必ず

噛み合わせは強いところ

だと思います。

つづく

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今回はジルコニアベースの作成をお見せします。

このように歯を削った形を取り込みます。

ベースの形を作ります。これがジルコニア。

このように出来上がります。

このジルコニアはキャップ状ですから

このような状態です。これにセラミックを盛っていくのです。

これを窯で焼きます。

焼いたもの

焼くと溶けてつやが出ます。

いろんな色のセラミックをその方の歯にあわせて盛っていきます。

これの繰り返しで出来上がります。

まさに本物の歯。

◇どなたか、一緒に働きながら勉強しませんか？歯科医師、歯科衛生士
メールにてご連絡ください。◇

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日からはいろんな歯の作り方をご紹介していきます。

セラミックと言えど、種類があります。

近頃はセラミックとジルコニアが別物のように言われる方がいますが

それを学んだソースが怪しいです。

歯科医院から学んだなら、そこの歯科医院の作るセラミック類は

確実に美しくはないです。

ジルコニアはセラミックです。

今日はこういう色の出し方があるというお話です。

普通であれば、歯の色合わせをしてその歯を作成しますが

セラミックは透けやすいです。

ですので、内部の歯の色にセラミックの色が左右されます。

なので、被さる支台歯も画像をとり、セラミックでそのまま作製します。

内部の立体物にあわせて外部を作っていく、という方法です。

これこそ内部構造から作る、本物の歯を作るという方法と言えます。

色を３Dで表現する、ということにはこのような努力をしていることも

あります。

では、また明日

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日からお話を続けています、セラミックでの治療を最小限で美しく仕上げる方法

4回目  

バッカルコリドー　この白い枠の部分です。

お口の中が暗く見える、歯並びが美しく見えない環境の

一つです。

セラミックを作るときにこの角度を起こしてあげると

対策になります。

外側に貼っていくので、歯を削る量は最小になります。

効果は次の通りです。

綺麗に奥まで歯が見えるようになりました。

このように最小でセラミックを美しく見せる環境も大事な要素です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日は、セラミックでの治療を最小限で美しく仕上げる方法　の３回目

まずはこちらをみてください。

形もさることながら、明らかな人工物です。

こちらにおなおししたのですが、いかがですか？

何が違うのでしょうか？

形？色？いいえ一番の違いはこちらです。

この2つはセラミックです。

何が違いますか？

片方はニセモノ、片方は本物の歯に見えませんか？

違いはこちらです。

歯の内部構造の再現です。

特に先っちょのマメロンと呼ばれる構造に特徴があります。

これだけで随分違うのです。

もう一回見てみましょう、画像を濃くした方がよく見えます。

わかりますか？このマメロン構造は、いわば歯の指紋です。

歯の構造を理解して作製することがとっても大事なのですが、

こういうものを作れる技工士さんも限られているのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回もお届けいたしました、セラミックでの治療を最小限で美しく仕上げる方法の

二回目です。

こちらもWAXーUPです。

このような歯並びです。このような歯並びをセラミックで仕上げるのでしたら

これは一つの案です。

とにかく歯並びから逸脱した前歯が今回の攻略ポイントでしたので

そちらは2本抜歯で対応いたしました。

治療に先立ち、どのようにするとこのようになる、と

状況を理解できます。

それをみて治療に向き合うのでも良し、やらぬも良しです。

もちろん噛み合わせの確認から、この内容が顎関節にどのように

影響するかも判断できます。

WAXーUP作製　￥１３２００

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

セラミックで前歯を綺麗にしたい！そんな風に考えられる方が毎日カウンセリングに

いらしていただいていますが、

必ずお勧めしているのが、こちら

WAX―UP模型です。

これはこのような歯並びの方を

最小限、最小切削量で安全に仕上げるならどのようにするか

ご契約の前にご一緒に検討、理解しあえます。

こちらは

4本が裏側まで、クラウン。

ラミネートべニアが２本。

そんな設定であれば、ここまで治せますよ。という最小限整いプランで

ご案内します。

この計画がなければ

できあがるまで、どんな形で仕上げ、術者もとりあえず削るみたいなやり方しかできないのです。

カウンセリング時にご案内しています。

WAX-UP模型　￥１３２００

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

昨日のこの症例です。

上の二番目の歯が矮小歯、下の二番目の歯がありません。

奥歯を見ますと

奥歯のかみ合わせが１歯対２歯、下の前歯の本数より

上の前歯は本数が多いことになります。

つまりこのケースの正解は、前歯の本数を揃える、

ということがかみ合わせ上、都合がよいと考えられます。

そんなわけで抜歯部位は、

上顎の矮小歯２本だということです。

歯列矯正が終了した状態はこちら

マイルドに顎の位置が向かって右に回転していることがみえます。

こちらの欠点は２番目の歯が３番目となっているところです。

２番目の歯の形にしたければここからラミネートべニア処置です。

こちらの方は、気にならないとのことでしたので

これで終了。ご本人の満足が得れればそれでいいのです。

お口元の変化は引っ込むというよりも顎のラインが整いました。